根據健保局手術支付標準通則:
(一)經同一刀口施行之多項手術，第一項手術（支付點數較高者）按其所定點數申報，第二項手術（支付點數次高者）按其所定點數之一半計算;其餘不計。其餘附帶施行之手術則不另計算。
(二)經不同刀口施行同類手術或兩側性手術，其第一項或一側手術依其所定支付點數計算；第二項或另側手術，依其所定支付點數之一半計算；第三項手術依其所定支付點數之五分之一計算，其餘不計。
(三)經不同刀口施行多項不同類手術時，第一項及第二項均依其所定支付點數計算；第三項依其所定支付點數之三分之一計算，其餘不計。
以上規定好多字啊，要不是為了寫這篇文章，我也從來沒有細看過這些規定，好了，進入主題…
1+1=2
1+1＜＜2
一位為子宮肌瘤和尿失禁所苦的病人在門診問我,鍾醫師你解釋的很詳細，那我的問題可不可以住院時一併解決……
我說:欸，我在醫學中心時是沒看過別人這樣做，要不然我幫妳做看看，再向健保局申請看看好了!
三天後，病人住進醫院，我幫她做了單孔腹腔鏡子宮全切除手術和尿失禁手術（無張力吊帶手術），手術比平常多花15分鐘，術後也沒有出現頻尿，尿不出來的情況，住院四天出院……
然後醫院主管申報健保住院費用的小姐打電話給我，鍾醫師，你這個病人只能向健保多申請約一萬點（足足比分兩次住院手術少30%），算是傳說中的賠本生意（用公衛的角度來說）……我: ……（無言），總算是了解之前為什麼沒有醫師這樣做……1+1不但不等於2,而且會遠小於2……
然後，兩個星期後，另外一個病人跑到我的診間問:鍾醫師，我聽說你可以同時解決兩個問題，我的同事開完刀的效果很好，我可以跟她開一樣的手術嗎?
我說:……好
寶寶心裡苦，可是寶寶不說...
