第二檯的病人是多發性肌瘤,經血量多,貧血,頻尿等等的症狀都出來了,確實達到開刀的標準,原本建議開腹腔鏡的,可是她說肝臟有一個18公分血管瘤,一直對任何開腹或腹腔鏡手術有疑慮……
我在門診內診後發覺,子宮沒有下垂,有點沾黏,但小心的處理,用"經陰道子宮全切除手術"的方法,應該開的下來,而且這個方法肚子絕對沒有傷口(廢話……)
手術完測量子宮重量,"390克",約是一般子宮的3-4倍大,手術時間,術中出血量也在一般的水準。
經陰道子宮切除在岡院有腹腔鏡之前一直是本科最多的手術,雖然是個"古老"的手術方法,但事實是90%的病人術後連一針止痛針都不用打,隔日一定下床,3天就吵著回家,謝謝張宇前院長和歐陽副座的帶領教導,讓我在這個小舞台能用最適合的方法幫病人解決問題!
當然這個手術方法不是沒有缺點,助手很辛苦(從住院醫師到主治醫師,我當了十年的助手……),醫師視野很小,大部分的時候需要精準的手感(有點摸著石頭過河的感覺),更重要的是健保給付和腹腔鏡差50%,套句歐陽副座說的,是標準的苦工刀!