幾週前，有個年約30出頭的外籍人士到我門診就診，她跟我說好幾個月月經都沒來了，ㄧ年多前手術，術後三個月月經就不來了，都必須要靠吃藥，月經才會來。因為原先手術的醫師離職了，才輾轉到我的門診，我看了一下她帶來的病歷，病人之前做過雙側腹腔鏡雙側卵巢囊腫摘除術，病人術後的病理報告一側是卵巢子宮內膜異位瘤，ㄧ側是出血性黃體囊腫。術後三個月月經沒來，她原先的主治醫師幫她抽血驗了FSH（濾泡刺激素）數字是13（以30歲病人來說，FSH>10就有臨床意義了）半年月經還是無法自己來,再抽一次血，FSH（濾泡刺激素）是17。看到這裡，我心裡就有底了，我建議病人再抽一次血，並自費驗AMH(抗穆勒氏管荷爾蒙：是預測卵巢卵泡功能的重要指標），兩週後開獎，FSH:20, AMH:0.05(<0.1)
意思是眼前這位30出頭的女性她卵巢裡的卵泡存量和停經後的婦女是一樣的，心痛！
醫師，我還能生一個baby嗎？病人著急的又問了一次，我跟病人解釋說這恐怕得請生殖不孕醫師來幫助你了！我唯一能幫她的是居然是寫張轉診的小紙條，安慰她幾句話，真有些不甘心啊！
經過數日沉澱，我回想在病人身上發生的事情，以婦科醫師的角度能做的，就是從預防做起！沒錯，這個病人有可能是醫源性早期卵巢衰竭！推測她當時接受腹腔鏡兩側卵巢囊腫摘除術，可能過度使用電燒止血，才會影響到正常的卵巢功能，若要預防此類事件再度發生我們可以
一：善用醫療科技！現在有一些新的器械：如超音波刀、諧波刀，可以精準切割止血並減輕對周圍正常組織的傷害，必要時可以併用止血膠或止血粉，盡量降低卵巢正常組織的傷害。許多自費耗材確實對手術的預後有幫忙，過度節省的結果不一定會馬上顯現，有些數年後後遺症才會慢慢出來....當然，自費醫療耗材真的不便宜，但確實有幫助，妳絕對有權利選擇不用，但醫師在解釋這些相關資訊時，試著不要用異樣眼光去看醫師應該可以做得到^_^
二：不過度手術！以此例說明：病人卵巢子宮內膜異位瘤那側是應該手術沒錯，但另外一側的卵巢黃體囊腫不到3公分，是否應該手術，就有討論的空間了，這真的需要醫師的經驗及（道德）來綜合判斷
老實說，婦科醫生的工作目標ㄧ直是幫病人能夠完全無併發症來改善生活品質，幫助病人回歸正常的生活，而不是製造另外一個問題！希望有緣的病人都能看到這篇文章，並預防此類事件再度發生
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| 我最常使用的止血膠(應該不是業配照片吧) |
